Inscrições – Médicos sócios quites da AGRJ

    Nome completo* (ATENÇÃO: o nome será inserido no certificado exatamente como for informado neste campo)

    Nome para Crachá* (apenas para evento presencial)

    RG* (Obrigatório para pontuar na CNA)

    Orgão Expedidor*

    UF*

    CPF* (Obrigatório para pontuar na CNA)

    Telefone

    E-mail*

    Prezado Sócio, você é isento da taxa de inscrição. Sua participação está garantida.